AJG： 熊去氮胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的整体生存率

取材及目的：本项数据分析用到了来自纤维化肝病的小组织的数据来检验熊去氧胆酸（UDCA）治疗对细菌性胆源性胆管炎病征的族裔/族裔，性别和诊疗境况的影响。方法：数据分析管理人员查阅了2016年12月31日至今所有患有细菌性胆源性胆管炎病征的诊疗数据。治疗量化的后下概率用于调整UDCA治疗选择偏倚。Cox转回主要关注UDCA与安全性因素间的相互作用，用于检验治疗与发病率和开腹/丧生间的关联。结果：在4238例细菌性胆管性胆管炎病征中都（男同性恋占13％；美国人澳大利亚人占8％）； 78％曾给与过UDCA的治疗。再次的多变量发病率模型包括年龄，家庭收入，合并症评分，总胆红素，白蛋白，水溶性磷酸酶，以及UDCA与族裔，性别和天冬氨酸三酸甘油酯/甘氨酸三酸甘油酯≥1.1的相互作用。在未经治疗的病征中都，非洲裔澳大利亚人和ASINPIs的发病率优于白人（调整后的凶险比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在给与治疗的病征中都，这种关系被后下转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。开腹/丧生的模式完全相同。UDCA减少了所有病征小组的开腹/丧生安全性和所有小组的发病率。与时间延迟时胆红素水平低（≤0.4mg/dL）的病征比起，胆汁高水平（1.0> 0.7）和中都度胆汁中都度（0.7> 0.4）的病征开腹/丧生和全因发病率明贞极高。辩论：未给与UDCA的美国人澳大利亚人和ASINPI病征的发病率明贞优于白人病征。在美国人澳大利亚人中都，治疗与发病率贞着减少有关。不管采用哪种UDCA治疗，与很低的正常水平比起，较高的时间延迟胆红素即使在正常以内也与发病率增加和开腹/丧生相关。原始出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系下莱茵医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！