European Urology：局限性高级别癌中PSA总体无法线性预测患者预后

肺癌是一种皮质醇总体依赖的，对皮质醇革除病患（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，专一性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为深受皮质醇深抗原AR正抑制的下游基因，举例来说在都只肺癌里面技术水平更高，但病理存在一部分肺癌病患者恶性程度很高而PSA技术水平却非常较高。这种都只肺癌较高PSA技术水平的病理和药理学意义都尚不明确。前有研究说明在显然都只肺癌病变里面，较高技术水平PSA与里面等技术水平的PSA病患者相对于高血压较差。考虑肺癌的病程发展较比较慢，但该研究的随访时长仅为2-4年，因此，对这一部分显然都只肺癌里面较高PSA技术水平与高血压的关联并不需要大幅度研究和检验。

近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间住院的716名Gleason评级为8-10分的显然肺癌病变的PSA技术水平与高血压进行时了分析。Gleason评级是根据腺体分化成程度和的潮湿基本上来评估恶性程度的一种组织学PG系统：Gleason2-4分归属于分化成很差肺癌，5-7分归属于里面等分化成肺癌，8-10分为分化成差或未分化成肺癌。

结果如上图所示：与具有里面等PSA技术水平（5–8 ng / ml）的病变相对于，较高PSA（ 8 ng / mL）的病变也比里面等PSA的病变具有更高的伤人性肺癌几率；而在整个队列研究里面，较高PSA和高PSA技术水平的病变以外较里面等PSA技术水平的病变具有更高的全因比率。

研究得出：在都只显然肺癌病变里面，PSA技术水平与伤人率呈现J型斜率而非线性的关联。该研究提示，病理度量高几率肺癌时并不需要表示同意此类较高技术水平PSA的显然肺癌病变，对此类病变的基因改变和病患可行性并不需要也并不需要大幅度研究。

文章记事：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.