推荐:2月必看Lancet重量级分析(TOP10)
2021-12-06 10:25 来源:朝阳男科医院
Lancet作为医学四大期刊之一,其刊登的研究工作自然很有重量,梅斯医学小编整理了2翌年份大家普遍关注的一些亮点研究工作以及其他与医学关的的且极其重要的热点研究工作,与大家分享,渴望可以借此所学习一些基本知识。【1】LANCET:腐肉动物梗胞一一组超级任天堂疗程在结构上溃疡性大肠的研究工作 肠道动物梗胞一一组与溃疡性大肠的病症密切有关。腐肉动物梗胞一一组超级任天堂是疗程性动物梗胞操作的一种一新改型形式,但其在溃疡性大肠中所的仍不相符的。现阶段,一项刊出在专制主义时尚杂志LANCET上的研究工作旨在确立强化mg、多方面联的腐肉动物梗胞一一组超级任天堂在在结构上溃疡性大肠的。此项研究工作在加拿大的三家诊所顺利完成,为一项多中所心测试者随机抗抑郁药折衷试验性。研究工作者们适用预先确立的分析方法加表随机扣除在结构上溃疡性大肠极低额叶醇(Mayo评级4-10)顺利完成腐肉动物梗胞一一组超级任天堂或抗抑郁药结肠镜输注,随后是灌肠,每周5天,持续8周。入一组极低额叶醇、疗程牙医和其他研究工作人员之外不知道扣除情况。超级任天堂灌肠的腐肉动物梗胞一一组分别来自三至七个不方面的丝氨酸。主要起始站是在第8周时内镜下延剧或不适用的医学延剧(Mayo评级≤2,所有亚项分值≤1,内窥镜定期检查下降≥1分)。研究工作者顺利完成16S rRNA腐肉分析以评估方面动物梗胞的转变。此试验性已在ClinicalTrials.gov提出申请,提出申请号NCT01896635。此项研究工作暗示:强化mg、多方面联的腐肉动物梗胞一一组超级任天堂可以游离在结构上溃疡性大肠的医学延剧和内窥镜下的改善,并且与结果方面的动物梗胞转变方面。因此,腐肉动物梗胞一一组超级任天堂是疗程溃疡性大肠的一种有渴望的一新选择。【2】 Lancet:还在纠结要不该顺利完成切包皮?看看这项调查研究工作!现阶段,一项刊出在专制主义时尚杂志LANCET上的篇名顺利完成了一项研究工作,以相符极低等教育宗教关于男性不洁是否会增延。此项试验性在坦桑尼亚北部顺利完成,是一项集一一组随机试验性,至多的村庄通过邻近(<60公里)和坦桑尼亚卫生部的免费男性不洁顺利完成。所有村庄都遵从了卫生部提供的标准规范男性包皮环切活动。适用硬币随机扣除村庄入一组:遵从基督教教会对男性包皮环切术的科学、宗教和文化方面极低等教育(干预一组)或仅标准规范外展极低等教育(折衷一组)。极低等教育干预仅限于由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚医学牙医合共同顺利完成的为期一天的研讨会,并在其后每2周与研究工作一组会面。主要起始站是在村庄中所遵从不洁的男性比事例。此试验性已在ClinicalTrials.gov提出申请,提出申请号NCT 02167776。此项研究工作结果显示:在2014年6翌年15日至2015年12翌年10日其间,合共为8个干预村的教会提供极低等教育,并将结果与8个折衷村的极低等教育成果顺利完成比较。在干预村中所,8个控制村中所男性遵从包皮环切术的占多数52.8%(30858/58536),而在8个折衷村中所男性的占多数29.5%(25484/86492)(优势比3.2 [95%CI ,1.4-7.3]; p = 0.006)。此项研究工作结果暗示:宗教极低等教育对男性包皮环切术有重大影响,应将其视为撒哈拉以南非洲国家男性包皮环切解决方案的一部分。这项研究工作仅在坦桑尼亚的一个地区顺利完成;但是,这项干预是可以普遍推广的。为教会配备基本知识和工具,最终每个领导者确立了最适合文化的方法来促进男性不洁。通过宗教的工作过程可以作为一个创一新的模式,促进健康的行为,促进艾滋病毒公共卫生和其他医学方面的结果。【3】Lancet:减量联合疗程起始降压更是有效在世界范围内,大多数极低额叶醇极低额叶醇遵从单药疗程,而单药疗程仅仅必需使额叶醇增加9/5 mmHg,因此极低额叶醇的控制率不佳。由此可见,目前我们迫切的需要有效性和低mg更是佳的额叶醇控制策略。那么,超低mg联合疗程能否满足这一需求呢?为此,研究工作者开展了一项抗抑郁药折衷测试者交叠试验性,所用用药是一种包含了4种1/4mg降压药(厄贝沙坦37.5mg,氨氯地平1.25mg,氢氯噻嗪6.25mg,阿替哈恩12.5mg)的胶囊。研究工作者从4家悉尼西部社区中所心入选了未经疗程的极低额叶醇极低额叶醇。受试者随机遵从联合疗程或对应的抗抑郁药疗程,持续4周;此后经过2周空白期,再行4周交叠疗程。研究工作者和受试者之外不了解疗程扣除情况。主要起始站是4周后校正抗抑郁药的24时长动态收缩压增加幅度。而且研究工作者还开展了一项系统性近期,入选试验性评估了1/4标准规范mg降压疗程的安全有效性。研究工作者发现,在2014年11翌年至2015年11翌年之间,55事例极低额叶醇入选试验性,其中所21事例遵从了分析方法疗程。他们的大约岁数是58岁,终端大约诊室及24时长收缩和舒张压为154/90mmHg和140/87mmHg。随机后1事例极低额叶醇拒绝试验性,后有2事例极低额叶醇退出试验性。校正抗抑郁药效应后,联合疗程一组的24时长收缩压增加19mmHg(95% CI 14-23),诊室额叶醇增加22/13mmHg(p<0.0001)。在联合疗程其间,18/18(100%)事例受试者的诊室额叶醇降至140/90mmHg以下,抗抑郁药一组仅6/18事例受试者降至140/90mmHg以下(p=0.0013)。所有受试者之外未出现相当严重过多反应,而且称联合制剂易于呕吐。研究工作者顺利完成的系统性近期入选了36项(n=4721)适用一种1/4mg用药的试验性和6项(n=312)适用2种1/4mg用药的试验性;校正抗抑郁药效应后,两类试验性对应的额叶醇增加共五5/2mmHg和7/5mmHg(p<0.0001)。疗程之外未产生类用药。这些结果合共同暗示,1/4mg疗程显然是一种附延疗程方法,而且可以有效的增加极低额叶醇额叶醇。【4】Lancet:年轻极低额叶醇应慎行全髋脊柱或膝脊柱置换术!研究工作人员对医学实践研究工作数据库(the Clinical Practice Research Datalink,CPRD)中所的所有极低额叶醇顺利完成了植入生存分析,这些极低额叶醇都曾行全髋脊柱置换术或全膝脊柱置换术。通过国家统计局的数据调整这些数据的全因遇害率,并通过这些数据探讨在初次手术后随着岁数的增延而产生翻修手术的终生后果。研究工作人员对在1991年1翌年1日至2011年8翌年10日间合共63 158事例全髋脊柱置换术和54 276事例全膝脊柱置换术顺利完成了随访,最长随访时长为20年。研究工作人员发现:全髋脊柱置换术:10年假体生存率为95.6%(95% CI,95.3-95.9),20年假体生存率为85.0%(95% CI,83.2-86.6);全膝脊柱置换术:10年假体生存率为96.1%(95% CI,95.8-96.4),20年假体生存率为89.7%(95% CI,87.5-91.5)。70岁以上的极低额叶醇在全髋脊柱置换术或全膝脊柱置换术后需要翻修手术的终生后果约为5%,性别差异无统计学意义。然而,对于那些岁数小于70岁即顺利完成手术的极低额叶醇,翻修手术的终生后果增延,甚至在50岁时遵从手术的男性中所极低达35%(95% CI,30.9-39.1),同时男性和女性极低额叶醇之间有较大的差异(在同一岁数一组中所女性的后果比男性低15%)。岁数小于60岁的极低额叶醇遵从翻修手术的中所位时长为4.4岁。研究工作人员认为该研究工作不具重要意义——岁数对全髋脊柱或膝脊柱置换术后翻修手术的后果的重要性,该研究工作的结果也挑战了越来越多的年轻极低额叶醇选择顺利完成全髋脊柱或膝脊柱置换术的趋势。研究工作人员渴望该研究工作结果能给医学牙医的疗程策略提供帮助,尤其是年轻的极低额叶醇。【5】LANCET:戈拉嗪与利培酮单药疗程精神分裂症极低额叶醇阴性症状的比较现阶段,一项刊出在专制主义时尚杂志LANCET上的研究工作旨在评估一新一代抗精神病药戈拉嗪对成年极低额叶醇阴性症状的效果。在此项随机、测试者、3b期试验性中所,研究工作者们招集了欧洲11个国家66个研究工作中所心(主要是诊所和大学诊所,少数私人诊所)中所,不具长期(> 2年)、稳定的精神分裂症和主要阴性症状(> 6个翌年)的18-65岁的成年人。通过交互式网络反应系统将极低额叶醇随机扣除(1:1)至静脉注射单独mg戈拉嗪(3mg,4.5mg [目标mg]或6mg /天)或利培酮(3mg,4mg [目标mg]或6mg /天)的26周单一麻醉药;更是进一步的用药在2天内暂时中所止。研究工作结显示:自2013年5翌年27日至2014年11翌年17日,审核533事例极低额叶醇,461事例(86%)极低额叶醇随机遵从疗程(戈拉嗪230事例,利培酮231事例)。 460被仅限于在安全一一组体中所(一个极低额叶醇在研究工作用药摄入之前中所止)。在戈拉嗪一组中所,230名极低额叶醇中所的227名(99%)以及在利培酮一组中所230名极低额叶醇中所的229名(99%)包含在修改的其所疗程成年人中所(每一组完成26周疗程的有178名[77%]) )。戈拉嗪的大约日mg为4.2mg(SD 0.6),利培酮为3.8 mg(0.4)。在适用戈拉嗪疗程中所的123名(54%)极低额叶醇以及适用利培酮疗程的131名(57%)极低额叶醇中所另据了在疗程中所出现的过多惨剧(事例如眩晕,绝食抗议不能,精神分裂症恶化,头痛,焦虑)。适用戈拉嗪疗程一组使得PANSS-FSNS从终端到第26周的最小二乘大约转变大于利培酮疗程一组(戈拉嗪为-8.90分,利培酮为-7.44分,最小二乘之外数差为-1.46,95%CI -2.39至-0.53; p = 0.0022;效应一般来时说0.31)。利培酮一组中所的一名极低额叶醇因出现与疗程比如说的遇害。此项结果默许戈拉嗪疗程精神分裂症的阴性症状中所有一定。【6】LANCET:盲肠肠胃酸水路蛋白质抑制GSK2330672对病变肠胃性胆管炎腹痛症状的研究工作现阶段,一项刊出在专制主义时尚杂志LANCET上研究工作调查了GSK2330672,一种特异性人类盲肠肠胃酸水路蛋白质(IBAT)抑制,在疗程病变肠胃性胆管炎与腹痛极低额叶醇中所的和稳定性。研究工作者们在英国两个医疗中所心顺利完成了2a期、测试者、随机、抗抑郁药折衷、交叠试验性。在开放抗抑郁药试验性2周后,在交叠序加中所的两个连续的14天疗程其间,以1:1的比事例随机扣除极低额叶醇,分别遵从GSK2330672或抗抑郁药疗程,每日两次。疗程期后遵从14天单盲抗抑郁药随访期。主要起始站是GSK2330672的稳定性,适用医学和实验室表达式评估,以及由胃肠道症状定级量表定级的低mg。次要起始站是适用0至10数值定级量表(NRS),病变肠胃性胆管炎(PBC-40)腹痛区域评级和5-D腹痛量表测量的腹痛评级的转变;血清总肠胃酸和7α C4,以及熊去氧胆酸及其结合物的药代动力学表达式的转变。此项研究工作得出:在不具腹痛的病变肠胃性胆管炎的极低额叶醇中所,通过适用GSK2330672顺利完成14天的盲肠肠胃酸水路蛋白质抑制有良好的低mg,并未相当严重的过多惨剧暴发,并且证明了其不具减少腹痛相当确有的功效。 GSK2330672不具作为疗程病变肠胃性胆管炎中所的腹痛的显着和一与众不同的发展潜力。腹泻是与GSK2330672疗程方面的最常见的过多惨剧,这显然限制此用药的长期适用。【7】LANCET:极低额叶醇疗程一新概念——quadpill!现阶段,一项刊出在时尚杂志LANCET上的研究工作旨在评估超低mg用药联合疗程是否可以满足这些需求。研究工作者们做了一个随机、抗抑郁药折衷、测试者、交叠试验性的quadpill-单个胶囊含四种降额叶醇用药,每中所用药含量为值得注意四分之一mg(厄贝沙坦37.5mg,氨氯地平1.25mg,氢氯噻嗪6.25mg,阿替哈恩12.5mg)。研究工作结果显示:2014年11翌年至2015年12翌年,合共对55名极低额叶醇顺利完成了随机试验性,其中所21事例遵从分析方法疗程。策划者的大约岁数为58岁(SD 11),24时长收缩压和舒张压的终端水准共五154(14)/ 90(11)mm Hg和140(9)/ 87(8)。一名受试者在随机分一组后拒绝策划,两名极低额叶醇由于警政主因退出。抗抑郁药校正的quadpill疗程一组24时长额叶醇的收缩压增加为19mm Hg(95%CI 14-23),办公室额叶醇增加22 / 13mm Hg(p <0.0001)。在quadpill疗程其间,18名策划者中所的18名(100%)极低额叶醇的额叶醇略低于140/90 mm Hg,而抗抑郁药疗程其间的18名极低额叶醇中所全部都是6名(33%)(p = 0.0013)。试验性并未相当严重的过多惨剧,所有极低额叶醇报告时说quadpill很难呕吐。此项研究工作还系统近期了一种用药在四分之一mg的36个试验性(n = 4721策划者)和两种用药在四分之一mg的6个试验性(n = 312)。合并的抗抑郁药校正的额叶醇增加作用共五5 / 2mmHg和7 / 5mmHg(两者p <0.0001),并且两种解决方案之外并未另据暴发类用药。此项研究工作结果在以前的随机证据的背景下暗示,用药四分之一mg疗程的必要可以在各类降压用药之间相延,并显然在医学上超越额叶醇增加的效果。尚需要再进一步定期检查quadpill概念以研究工作针对值得注意疗程的选择和长期低mg的有效性。【8】LANCET:2改型肾脏炎小贴士 目前,世界有4.15亿人精神病肾脏炎,此外,尚有约1.93亿肾脏炎人并未被诊断为肾脏炎。2改型肾脏炎占多数肾脏炎极低额叶醇的90%以上,它可以导致小管和大血管等一些加出血,这对极低额叶醇和护理人员者造成沉重的心理和四肢痛苦,并对保健系统造成相当大负担。尽管对2改型肾脏炎的方面后果因素有了更是多的了解和了解,并制定了尝试的公共卫生计划,但是在世界范围,该结核病的病症率和流行率仍然继续上升。通过医学筛查和可用的安全有效的疗程及最初检测,可以通过最初公共卫生或者延迟出血从而增加病症率和遇害率。增延对特定肾脏炎性状和遗传的理解和了解显然有助于对2改型肾脏炎极低额叶醇毫无疑问更是具体和个性化的管理机构解决方案。【9】LANCET:梗风湿热患儿无论如何使用何种氧疗方法?现阶段,一项刊出在专制主义时尚杂志LANCET上的篇名研究工作了HFWHO是否必需减弱呼吸默许,拉长予氧时长。这项研究工作是开放的、四期随机折衷试验性,研究工作者们招集了岁数小于24个翌年的精神病中所度梗风湿热的婴幼儿,他们之外就诊于约翰·亨特诊所的急诊科或加拿大塔斯马尼亚约翰·亨特该诊所的医疗该单位。将极低额叶醇随机扣除(1:1)至HFWHO一组(远超过流量为1L / kg每分钟,上限为20L / min,适用1:1的空气-氧气比,远超过FiO 2为0.6)或标准规范疗程一组(冷壁氧100%,通过婴儿鼻套管为由低流量至远超过2L / min),并顺利完成生于时的胎龄一组。主要结果是从分析方法开始到最后一次适用氧疗的时长。所有分析方法的婴幼儿被纳入初步和二次安全分析。该试验性在加拿大一新西兰医学试验性提出申请处提出申请,提出申请号为ACTRN12612000685819。此项研究工作得出:与标准规范疗程相比,HFWHO并未显着减少氧气时长,这暗示最初适用HFWHO不会改变中所度相当严重梗风湿热的潜在结核病过程。 HFWHO显然不具救援麻醉药的作用,以减少需要极低成本急诊照护的婴幼儿比事例。【10】LANCET:甲氨蝶呤能否增延脊柱内额叶对幼年脊柱炎的?现阶段,一项刊出在专制主义时尚杂志LANCET上的篇名研究工作了静脉注射甲氨蝶呤能否增延脊柱内额叶的。这是一项在意大利十家诊所顺利完成的实用价值、开放性、随机试验性。将18岁以下的患病婴幼儿随机扣除(1:1)分为实质上脊柱内为由额叶或与静脉注射甲氨蝶呤复合(15mg / m 2;远超过20mg)两一组。适用的额叶是曲安奈德(肘、肘、腕、膝和胫骨脊柱)或醋酸甲泼尼龙(如距下和脚掌脊柱)。此项研究工作并未掩盖极低额叶醇或研究工作者疗程扣除的的资讯。研究工作的主要结果是其所疗程成年人中所在12个翌年时所有注射脊柱中所脊柱炎延剧的极低额叶醇比事例。该试验性在欧洲议会医学试验性提出申请申请,EudraCT号2008-006741-70。研究工作结果显示:2009年7翌年7日至2013年3翌年31日,合共审核226名策划者,随机扣除102名极低额叶醇顺利完成实质上的脊柱内额叶疗程;105名极低额叶醇顺利完成脊柱内额叶延甲氨蝶呤疗程。实质上适用脊柱内额叶疗程一组中所有33事例(32%)极低额叶醇,脊柱内额叶和甲氨蝶呤联合疗程一组有39事例(37%)极低额叶醇所有注射脊柱的脊柱炎得到延剧(p = 0.48)。遵从甲氨蝶呤联合疗程一组中所有20名(17%)极低额叶醇出现过多惨剧,其中所有两名极低额叶醇永久疗程暂时中所止(一名由于肾脏转氨酶增延,一名由于胃肠道不适)。并未极低额叶醇暴发相当严重过多惨剧。此项研究工作得出:联合为由甲氨蝶呤并未增延脊柱内额叶疗程的有效性。需要再进一步的研究工作来相符最佳疗程策略。
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