阳痿的临床表现及治疗

阳痿
阳痿，是男性生殖器痿弱不用，不能勃起，或勃起不坚，不能完成正常房事的1种病症。
[临床表现]
阴茎不能勃起进行性交，或虽有勃起但勃起不坚，或勃起不能保持性交完成。
[诊断]
1．阳痿的诊断具有特殊性，医生应以高度关心的态度以获得病人的信任，使他能坦率地讲述各种问题。
2．首先应了解阳痿的病发和进展情况，是甚么时候开始，在怎样的情况下产生，是逐步产生还是突然产生，是常常性还是阵发性。在甚么情况下能勃起，是完全勃起还是部份勃起，勃起的坚度如何，能保持多少时间。阴茎在勃起时，有没有异常感觉。手淫时能否勃起，有没有夜间勃起或清晨苏醒前勃起。
3．医生应注意了解阳痿产生的可能缘由，如有没有精神创伤史、外伤史、糖尿病或其他慢性疾病史，如动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。有没有手淫习惯及吸烟、酒等嗜好。是不是进行过前列腺摘除术，绝育手术或其他手术史。有没有慢性前列腺炎或精囊炎史。有没有可影响性功能的药物史。
4．婚姻史应了解结婚的时间，与配偶的感情，生育情况。若曾离婚或丧偶，应了解过去婚姻的性生活情况。
5．了解其他性功能的情况，如性欲，射精功能等改变，及与阳瘙的关系。
[医治]
1．西医药医治医治阳痿，重要的是查清病因，进行针对性医治。对因器质性疾病引发者，应医治其原发疾病。对由药物影响者，应斟酌停药或改用其他药物。对血管性阳痿，可利用血管外科手术医治。对精神性阳痿，则应采取心理医治或行动医治。而对某些器质性阳痿不能解决其病因者，则可以使用阴茎假体植人手术。除此以外，1些非针对性的医治方法，可以选择性地利用，也能收到1定的效果。
(1)“性医治法”，阳痿患者在肉体上并没有痛苦，但精神上负担极大，配偶对性活动的要求不能取得满足所引发的非难，常使症状更加严重。因此临床医生医治时应对病人有高度同情心，要通过与病人的谈话使病人对医生充分信任，鼓励病人建立信心。性医治法是1种行动疗法。此疗法首先停止夫妇间性接触，通过性教育，按部就班地学习正确的性行动模式，使焦虑消除，并结合心理医治消除各种社会心理因素的影响，克服阳痿的精神障碍，能获得1定疗效。
(2)非激素类药物医治①育亨宾(萎必治)每次6mg，逐日3次，若产生胃或神经症状而不本事受时，可减少至每次2mg，逐日3次，井逐步增加，至到达逐日18mg，用药最少需保持10周。可有心悸、眩晕、失眠等副作用。
②罂粟硷：40⑻0mg稀释于20—40ml蒸馏水中，注人海绵体内，10分钟内开始现出勃起，并可延续2小时。但该法有产生阴茎异常勃起的危险。
2．中医药医治
(1)肝气郁结：阳事不举，情志抑郁，胸胁胀满，急躁易怒，喜太息，舌红苔薄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，通络振痿。
方药：柴胡、白芍、枳壳、甘草各10克；丹皮、栀子各12克，”蜈蚣5克，水蛭3克。
(2)肝胆湿热：阴茎痿软，阴囊湿润，臊臭坠胀，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清肝利胆化湿。
方药黄芩、栀于、柴胡、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克，龙胆草15克。
(3)惊骇伤肾：阳痿不振或举而不坚，心悸易惊，夜多噩梦，胆怯多疑，舌苔薄白，脉弦细。
治法：宁神补肾。
方药：熟地、巴戟天、当归、山药、茯苓各15克，枣仁、远志各30克，龙骨、牡蛎各25克(先煎)．升麻、柴胡各5克，蜈蚣6克。
(4)命门火衰：阳事不举，面色觥白，精神委靡，头晕耳鸣，腰膝软，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法；温补下元。
方药：熟地、枸杞子、山萸肉、当归、肉苁蓉、巴戟天、炒韭菜籽、仙茅、仙灵脾各12克，蛇床子、炒杜仲各15克，鹿角胶10克，肉桂8克。
[预防与护理]
1．调理饮食，起居有常，不可以酒为浆，过食肥甘美味。
2。节房亭，戒恶习，避免手淫恶习。
3．立志向，抒怀怀，防郁怒，也是预防阳痿的重要1环。
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