低水量血管畸形1例
2021-11-08 09:26 来源：朝阳男科医院
病人，女性，50岁，被诊断为亚急性颅内高压。头颅磁共振可见颅后窝一个边界可信的恶性肿瘤，在T1计量像上呈低讯号，在T2计量像上呈高讯号（上图1， A、E）。脑血流上图和T1像增强显示对比讯号匀质性适度增强，暗示受到影响较小，但血流丰富（ the lesion had low but substantial flow）（上图1， B—D）。
DSA可见该受到影响累及较少微血管，呈中心向区域内进展的模式，相伴早期静脉回流障碍（上图1， F—H）。炎症民间组织切除后，行解剖学检查和示毛细微血管—静脉发育不良（上图2）。该病例暗示MRI可定位微血管发育不良低流量。
上图1.MRI和DSA. T1计量像.（A）和T2计量像（E）；脑血流上图显示中央高除去（动态敏感性对比除去）（B），注射硝酸银后T1像讯号适度性增强（C），注射后5分钟(D)；DSA示微血管日益充盈：动脉期(F)，中间期(G)和末期(H)。
上图2.解剖检查和（双筒40倍）. 民间组织石蜡薄片苏木精-伊红染色剂示大微血管管壁表面，无肝细胞增生，无GLUT1表达出来；根据国际微血管异常归入系统，可确定为毛细微血管—静脉发育不良。
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