老年人使用生物小花，5年效果不劣于机械小花！阜外研究

对于年长肾脏花药膜病病患者来说，换花药是主要的治疗意图，但是，去除生物学花药好还是机器花药好？

阜皆医院樊闪烁、于振坤等进行的量化指出，＞60岁花药膜性肺炎病患者，去除这两种花药膜效果相像，术后以前中期的生存百余人和再晕倒百余人无差异。

量化辨识，不论是去除生物学花药还是机器花药，术后30月内死亡百余人仅为 2.1%；平仅随访66月时，两组全因性死亡百余人（13.6% vs 13.7%）、再次住院百余人（25.5% vs 35.9%）仅相像。

注记1 去除生物学花药和机器花药的病患者术后以前中期随访结果[例（%）]

此皆，无肺部与病变（脑、内脏及皆周血管缺血或病变，不最主要皮下病变）的生存百余人，两组也相像。

量化者指出，生物学花药的寿命仍短于机器花药，由生物学花药衰败引致的再次治疗不可忽视，再次治疗的治疗风险更高，而人群人口减少平仅寿命日趋延长，这样反而会减轻病患者生存百余人。此皆，房颤也随着增龄而多不知。

就当前Guide而言，2017年欧洲关的Guide敦促，对于需要可逆主动脉花药的＞65岁的病患者，用于生物学花药；对于需要可逆二尖花药的病患者，＞70岁，用于生物学花药。2017年加拿大关的Guide敦促，＞70岁用于 生物学花药是合理的。对于50~70岁的病患者，先用生物学花药还是机器花药，还是甚为有困扰。

该量化中，除了以前中期临床重设相像皆，就术后抗凝治疗而言，除表皮黏膜病变皆，其余抗凝关的心肌梗死的发生百余人两种花药膜无明显差异。这定时，随着抗凝治疗的日趋规范化，年长病患者可以必需地接受机器花药可逆术后的长期以来抗凝治疗。

该量化共有归属于559例＞60岁的接受人工花药膜可逆术的花药膜性肺炎病患者，其中319例去除生物学花药，240例去除机器花药。量化者对两组192对病患者进行了与此相反比分量化。

其中治疗所用花药膜为国内皆常用型号，生物学花药膜最主要 CE-Pericardial 生物学花药、Medtronic HancocKⅡ生物学花药等，机器花药膜最主要St.Jude大根花药、CarboMedics大根花药、Sorin大根花药、ATS 大根花药等。

来源：于振坤，樊闪烁，郑哲，等. 年长花药膜性肺炎病患者生物学花药与机器花药可逆术后20世纪和中期结节病的对比量化. 欧美反向杂志, 2018, 33: 098-1101.