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前列腺增生的中西医鉴别

2019-10-12 08:33 来源:朝阳男科医院

前列腺增生是老年男性常见病症,其原因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费 力,并能造成泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生加重影响,因此须要积极治疗,部分患者甚至须要手术治疗。哪么就由小编来为 大家讲解下前列腺增生中医和西医的鉴别方式有那些

中医鉴别前列腺增生

中医认为前列腺增生的基本特点是正虚标实,病位与“癃闭”相通,治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上,中医将前列腺增生辨证分型为六大类。

膀胱积热证:小编灼热黄赤,滴沥不爽,欲解不利,少腹胀满,隐痛拒按,甚则小便不通,涓滴难行,口干不欲饮,大便秘结,舌红脉数。

肺气郁闭证:小便不通,少腹胀满,寒热咳嗽,茎中作痛,口渴喜饮,脉来沉数,苔薄微黄。

浊瘀阻塞证:小便滴沥不畅,或尿细如线,或阻塞不通,小腹胀满隐痛,舌紫暗有瘀点,脉涩或细数。

阴虚火旺证:小便频数,淋漓不畅,时发时止,遇劳即发,经久不愈,伴有头晕耳鸣,口干便燥,舌红苔少,脉来细数。

肾阳虚衰证:排尿无力,滴沥不爽,尿液澄清,面色晄白,神疲气弱,倦怠无力,肢冷畏寒,腰膝酸困,舌淡苔白,脉沉细弱。

脾气虚弱证:时欲小便,而欲解不得,或量少而不爽利,腹重肛坠,似欲大便,神疲气短,身体倦怠,舌质淡,脉缓弱。

西医鉴别前列腺增生

视诊

患者处于卧位或站立位,分别从前面、后面、侧面观察有无肿块,尤其是耻骨上区的腹部和腹股沟区。尿潴留时除了体形肥胖者外,多能在耻骨上区看到过度充盈 的膀胱。此外,观察患者内裤上有无尿迹、阴囊皮肤有无表皮脱落或湿润浸渍、嗅闻有无尿味,可提示有无尿失禁。观察有无包茎、尿道外口狭窄、阴茎部尿道纤维 变等。

触诊

重视肝、肾、膀胱等增大的情况及腹部肿块的存在。触诊时须用双手触 诊,触诊左肾时,最好站在患者的左侧。正常情况下触摸不到肾脏,如肾脏能被触及常提示已比正常者大2~龟头炎倍了。如察觉下腹部肿块,除思考到充盈的膀胱外, 还应与腹内或盆腔内其他肿块相鉴别。导尿排空膀胱后直肠腹部双合诊检查更有助于察觉和鉴别肿块。分别触摸阴囊内睾丸、附睾和精索,看有无睾丸鞘膜积液、 腹股沟区淋巴结肿大及可复性疝。

叩诊

当膀胱内尿量>400ml而充盈时,耻骨上区腹部叩诊呈浊音并可界定其大小范围。对腹壁不肥厚而腹围较大者,可做转移性浊音的叩诊检查,以判断有无腹水存在。

听诊

在主动脉和肾血管区做听诊,重视有无主动脉动脉瘤、肾动脉狭窄或肾动静脉瘘的杂音。

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