得了前列腺炎该怎么治疗啊？

　　俗语说：要知其然，更要知其所以然，所以，我们只知道前列腺炎的基本情况是不够的，我们还必须要清楚地知道前列腺炎应当怎样治愈和避免得病，所以，在此希望知道的好心人能够对我的问题作出回答，为社会做贡献，为人类健康做出贡献，谢谢了！

　　医治

　　首先要进行临床评估，肯定疾病类型，针对病因选择医治方法，心理医治及调理性生活要贯穿医治的全进程。对疾病的毛病理解、没必要要的焦虑和过度节欲会使症状加重。前列腺炎多是1种症状轻微或全无症状的疾病，多是1种可以自行减缓的自限性疾病，也多是1种症状复杂，致使尿路感染、性功能障碍、不育、大大下降生活质量的疾病，对患者的医治既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病医治采取简单、消极、盲目偏重抗生素医治的态度，应当从病因入手，进行综合医治。

　　1.抗菌医治

　　前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物医治的根据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能肯定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经1般疗法医治无效，亦适合采取抗菌药物医治。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大下降了医治效果。1些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎医治上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

　　过去经常使用的药物如复方磺胺甲恶唑（smz-tmp）抗菌谱广，但不能在前列腺内浓集，连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物如氧氟沙星（ofloxacin）或左旋氧氟沙星（levofloxacin）。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状消退。长时间利用抗生素若引发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋生等，则需更换医治方案。另外一方案是先用4环素，若症状减轻，延长至28天，症状不减则改用喹诺酮类药物。

　　非细菌性前列腺炎是不是适合使用抗菌药物医治，临床上仍有争辩。有证听说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者，前列腺液或前列腺推拿后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引发前列腺炎，而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者，使用1疗程抗生素医治，大约40%患者能获得疗效，因此，“无菌性”前列腺炎患者也适合使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，smz-tmp或单用tmp，与4环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素医治无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素医治。

　　使用广谱抗生素作前列腺内注射可即时提高前列腺内药物浓度，消灭细菌、缩短疗程。有作者提出可能致使肉芽肿构成，yamamoto等用阿米卡星和头孢唑林（cephazolin）加入1%利多卡因经直肠前作前列腺注射，经1～2次注射后，前列腺液培养转阴1年以上者占56%。baert等用庆大霉素和头孢唑林经会阴部作前列腺注射，初次注射后2～4个月若前列腺液仍有细菌生长，再注射1次，发现71%患者症状消失最少达6个月，1些患者需屡次注射以保持长时间疗效。患者取仰卧，屈膝、髋，外展腿体位，穿刺部位选择会阴部中线或稍偏侧，离肛门沿1cm，沿躯干纵轴方向穿刺，针尖通过会阴中央腱后抵抗力骤减，然后有进入前列腺的韧性感觉。注药部位应为前列腺外周带，穿刺部位不宜靠前方，以避免太近尿道，引发尿频及血尿，也不宜刺入太深，以避免注入精囊引发血精。注射前宜告知患者若有上述情况属正常现象，1～2天内尿频、血尿到血精症状会自行消失，不留下后遗症。注射宜选用7号针头，药物宜选用利多卡因或普鲁卡因稀释，注药前宜先抽吸若有血液回流，宜调剂插入深度。前列腺内药物注射1般每周1次，药物在前列腺泡内保存时间长，注射后1周其浓度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，以到达最好医治效果。此种疗法对有明显内毒素症状的细菌性前列腺炎患者常常能取得明显效果，有时于第1次注射后第2天症状已明显消退。

　　用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可到达医治目的。

　　2.消炎、止痛药

　　非甾体抗炎药可改良症状，1般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到1定效果。别嘌醇能下降全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成份，减轻炎症，减缓疼痛。不失为可选用的辅助医治方法。

　　3.物理医治

　　前列腺推拿可排空前列腺管内浓缩的分泌物和引流腺体阻塞区域的感染灶，因此对固执病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺推拿。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和减缓疼痛症状有1定好处。

　　4.α-受体拮抗剂

　　前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引发前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要缘由，利用α受体拮抗剂有效地改良前列腺痛及排尿症状，对避免感染复发有重要意义。经常使用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调剂平滑肌功能，巩固疗效。

　　5.手术医治

　　以往主张作根治性经尿道前列腺切除术，需切除前列腺外周带组织才达医治目的，易引发出血、尿失禁、阳痿等并发症，已被弃用。有明显后尿道刺激或终末血尿患者，尿道镜检查发现膀胱颈、后尿道假瘜肉、肉芽、黏膜充血及绒毛样病变，进行表浅的电灼后症状可改良。兼有膀胱颈痉挛缩、尿道狭窄患者在消除阻塞病变后，前列腺炎症状可减缓。兼有前列腺增生的老年患者，特别是有前列腺结石的患者或反复尿路感染的患者，实施前列腺摘除术常能同时取出全部或大部份结石，消除阻塞，减少前列腺炎的发作。但需告知患者，产生慢性炎症的腺体是位于外周带，是术后留下的外科包膜，术后前列腺炎仍有可能复发。

　　谢谢解答。总的来讲，要医治前列腺炎共有5种方法，分别是1.抗菌医治，2.消炎、止痛药，　3.物理医治，4.α-受体拮抗剂，5.手术医治。综合以上这5种医治办法，相信大多数前列腺炎患者，不论是急性还是慢性患者，都能得到很好的医治，早日康复的。