半硬性输尿管镜术的处理过程解析

半硬性胆囊屏拳法 (URS) 于 1989 年首次推借助于，已成为胆囊腹腔、大肠路上皮胃癌和胆囊宽广的标准化疗程方法。本章旨在简介半硬性 URS 的基本电子技拳法以及在透析在此之前弥补一些很强原创性的条件的一些技巧和窍门。

一、拳法前准备

切除前，必需对患上者进行时单独审核。其所患病史不宜最主要既往胆囊腹腔患病史、胃胃癌患病史（淋巴瘤、结肠胃癌、宫颈胃癌、移行肝细胞胃癌等）、自身免疫性性疾患病（IgG4 患病）、传染患病（结核患病）、子宫内膜异位症或腹主动脉瘤。还不宜重新考虑对四肢区域进行时放疗或切除，以判断之除此以外胆囊宽广的效用。实验四楼体检最主要脾功能和凝血试验中。在切除早晨安排脾脏超声或脾脏、胆囊和腹腔 X 线体检 (KUB) 以前提不透明腹腔的持续长期存在意味著是有效地百余人的，除此以除此以外是对于胆囊腹腔交界三处 (UVJ) 腹腔。动脉脾盂CT或计算机断层扫描借以描绘收集该系统的活体内部结构。必需在拳法前彻底改变放射学体检以详尽原先切除，最主要腹腔的大小、一段距离和表面积。拳法前胆囊栓拳法这不也许必要的，但它在疗程脾腹腔上都比胆囊腹腔在无腹腔百余人和胃胃癌上都有格除此以外明显的更促使。

虽然未强有意志力的证据支持者防止性一般而言很低剂量对减很低临床大肠路感染者 (UTI) 的更促使，但 URS 后腹痛大肠和菌大肠的暴发百余人依然可以降很低。美国泌大肠除此以外科协意味著会 (AUA) 和欧洲泌大肠除此以外科协意味著会 (EAU) 概要现在决定对所有泌大肠除此以外科疗程进行时围切除期很低剂量防止，以防止败血症或脾脏感染者。单次剂量必定拳法前给小儿。Knopf 等人支持者防止性一般而言锂喹兹酮。减很低拳法后大肠路感染者。感染者效用增极很低意味著是由于皮肤受损、切除时近延长、洗右手引起的脾内压升极很低或感染者的腹腔。对于疑似感染者或感染者极很低危的患上者，决定拳法前体检大肠培训并完成抗击菌疗程。在知情同意的意味着，不宜丝毫明确指借助于器械的效用，例如，胆囊通道败北、胆囊伤痛、拳法后感染者和胆囊宽广。

患上者三处截石位。全身比脊椎格除此以外自荐运用于延长切除，因为呼吸运动破坏性大得多，如果在透析在此之前这不需要，可以暂时停止。在选定的患上者在此之前，动脉镇静或局部也是合适的，其满意度极很低，拳法后要到时近更长。整个透析在此之前意味著意味著会的患上者飘移，意味著避免胆囊受损。

二、胆囊故名插管

在应用程序开始时，探讨范围和白平衡是必不可少的。通过腹腔屏体检彻底体检腹腔，以确定未写明腹腔腹腔或。不宜不致对腹腔颈带来意味著意味著会的伤痛。拳法在此之前水肿胸部不宜做好穿孔妥善三处理，以维持极佳的景深，尤其是粗壮、有血管的患上者。侧胆囊故名 (UO) 可沿胆囊近棘刺在距在此之前线 1-2 cm 三处菱形辨认。对于正在此之前叶突借助于、更为严重腹腔圣万逐步形成、胆囊重新替换、呼吸该系统多次重复、胆囊膨借助于、憩四楼或长期存在 UVJ 的患上者，则意味著会遭遇麻烦。一旦UO没法被辨认，扣留变小的腹腔，以不致侧 UO 被内层内胆囊上的腹腔负面受到影响缓冲。然后，将腹腔屏撤兵到腹腔躯干，以格除此以外好地导向胆囊近棘刺。UO的血液喷射和胆囊的不稳定的屈曲借以探索UO的出故名三处。否则，通过将导丝尖端从腹腔屏体检在此之前伸借助于，沿着胆囊内棘刺加速。如果在此之前放到了管，也可以更促使从脾造故名管动脉内施用靛蓝胭脂红或亚甲蓝。对 UO 的列车运行意味著这不需要通过双极环在孔故名上进行时经大肠道除此以外科切除，以减很低孔故名的过度穿孔。UO的血液喷射和胆囊的不稳定的屈曲借以探索UO的出故名三处。否则，通过将导丝尖端从腹腔屏体检在此之前伸借助于，沿着胆囊内棘刺加速。如果在此之前放到了管，也可以更促使从脾造故名管动脉内施用靛蓝胭脂红或亚甲蓝。对 UO 的列车运行意味著这不需要通过双极环在孔故名上进行时经大肠道除此以外科切除，以减很低孔故名的过度穿孔。UO的血液喷射和胆囊的不稳定的屈曲借以探索UO的出故名三处。否则，通过将导丝尖端从腹腔屏体检在此之前伸借助于，沿着胆囊内棘刺加速。如果在此之前放到了管，也可以更促使从脾造故名管动脉内施用靛蓝胭脂红或亚甲蓝。对 UO 的列车运行意味著这不需要通过双极环在孔故名上进行时经大肠道除此以外科切除，以减很低对孔故名的过度穿孔。

记事 UO 的一段距离后，维持胆囊屏喙部附近 UO，并使其与孔故名平行，鼓励公共安全导丝填入（左图9.1a）。当磁意志力到电阻时，估计填入导线的相距和便填入的相距。额除此以外的意志生命力则意味著会避免意味著意味著会的腹腔推回或对大肠路上皮带来伤痛。有时，导丝意味著会在 UVJ 段阻断。在末端开故名的 5 Fr 胆囊大肠道的鼓励下，湖内性尖端导丝可以鼓励导丝穿行变化多端的曲线（左图9.2a）。湖内性导丝其所主义于以较很低的假腔效用找到自己的来进行，并且胆囊大肠道可以在导丝上前行以拿到额除此以外的借助。如果依然麻烦，可以一般而言可视来未确定胆囊下段的活体内部结构。例如，鱼钩型胆囊意味著借助于现在肿大的患上者人身（左图9.2b）[1]。可不致间歇戳UO，否则意味著会避免促使的胆囊水肿和水肿。将导丝先为放到可控 URS，然后在 URS 的遮住下将导丝的尖端填入 UO。

左图 9.1 将导丝填入胆囊，将腹腔屏喙沿内层内胆囊的连杆线附近胆囊故名 (a)。通过沿导丝“座骑在右侧”或“脚步青蛙”加速 URS (b)。以右手指为一个大，以鼓励 URS 在填入全过程在此之前维持稳定。转入胆囊时维持Nelaton管持续引流，以维持较很低的脾内盆腔负面受到影响（c）。左至右旋转意味著借以 URS 通过右胆囊的内层内除此以外 (d)。屈曲在此期近的上皮细胞皱襞有时意味著会解救 URS 前行。停下来等待屈曲结束（e）

左图 9.2 镍镱兹芯湖内导丝：刘易斯一些公司的 BiWire® 旨在为胆囊通道提供两种自由选择，其价倍数在于一端是直的，另一端是倾斜的。Fishhook胆囊大肠道，也称为“J 形胆囊”，与粗壮之除此以外的患上者的远端胆囊可用 (b)

三、URS 转入胆囊

在 URS 转入大肠道在此之前，必需对胆囊连杆进行时前提润水泡以减很低阻意志力。尽管公共安全导丝的更进一步长期存在异议，但 EAU 概要决定一般而言它以容许多次重复转入胆囊。由惯用右手进行时的 URS 接近UO，然后通过座骑在导丝上或在导丝底部青蛙而脚步飘移（左图9.1b）。右侧支撑作为 URS 前部的一个大可以维持稳定性（左图9.1c）。右胆囊左至右轻微旋转 URS，左胆囊逆时针旋转，以鼓励其通过 UVJ 的高水平段（左图9.1d）。或者，这不需要通过 URS 的第二根导丝挡住胆囊，使 URS 在两条导丝之近通过，也称为“铁轨”（左图9.3b））。如果依然没有通过内层内胆囊，请求重新考虑同时通过 20 ml 施用器进行时正弦波洗右手或一般而言整年拓展器/小囊大肠道拓展胆囊（左图9.4a）。在某些意味着，UVJ 石板则意味著会解救孔故名的通过。可以重新考虑用抓腰挑借助于突借助于的腹腔或用微波打碎腹腔。此除此以外，也可以一般而言切下宽广的胆囊故名或用怀特环将腹腔弹夹借助于。一旦 URS 勉强转入胆囊，Nelaton 大肠道在透析在此之前提供血液扩散，以维持腹腔排空而不缓冲胆囊内层内除此以外并降很低胆囊内负面受到影响。

左图 9.3 胆囊扭结与 UPJ 三处的皮肤皱襞阻断胆囊腹腔底部的借助于故名。(a) 采用公共安全导丝和工作导丝双导丝电子技拳法拓展胆囊，然后中段胆囊。然后，URS 在导丝之近脚步青蛙 ( b )

左图 9.4 由助右手一般而言 20-ml/50-ml 施用器右手动燃气。(a) Richard Wolf 一些公司的 Uro-Pump 借助于了负面受到影响操纵的流体洗右手，通过可自由选择的整年负面受到影响和输水借助于了极佳的景深。负面受到影响测量改进了拳法在此之前的负面受到影响操纵 (b)

有时，在 8-10% 的透析在此之前，则意味著会遭遇由于胆囊宽广避免转入胆囊通道败北的上述情况。可以先为更促使大得多椭圆形的URS。不宜警惕在胆囊宽广的患上者在此之前，宽广胸部意味著会更为严重包上 URS 或导丝。如果对导丝施加不前提的拉意志力，则意味著会暴发 PTFE 电镀导丝碎裂。如果在透析在此之前想到突然得不到张意志力，请求好像地对导丝施加稳定的拉意志力。然后，在完全撤兵后体检导丝尖端的延续性。湖内导丝不一定由镍镱兹塑胶，很强格除此以外极很低的柔韧性和抗击扭结性。镍镱兹芯导丝，无论是直尖还是斜尖，都可以让牙医在麻烦的活体内部结构在此之前全球定位该系统。因此，当胆囊宽广或变化多端的胆囊阻断时，它不一定起着引以为傲的效用。湖内电镀使这些断开除此以除此以外水泡，很容易从患病人人身水泡借助于。每当湖内导丝创建初始通道时，格除此以外换标准化导丝是维持通道的格除此以外公共安全方法。一些导丝可以通过撤兵活动芯来修正可控尖端的大小。

小儿剂师有意思这不相同导丝所设计之近的优缺点很重要，这意味著借以弥补麻烦的上述情况。这不需要时，一些牙医意味著会同意通过胆囊栓进行时正向胆囊拓展，并在 7-14 天后表示同意切除，这这不需要格除此以外多的应用程序和时近来进行时最终切除。其他人则希望通过拓展大肠道或小囊拓展器来不遗余力地进行时拓展。与同连杆拓展器相比，小囊拓展器似乎格除此以外公共安全，中空格除此以外少。这些拓展器通过腹腔屏下的断开放到。左图像借助对于前提宽广段被小囊的不透无线电波标记覆盖很重要（左图9.5）。因此，CT剂运用于使小囊变小。确定小囊在未腰部的意味着完全拓展，以借助于前提拓展。根据飞行中的所设计，很小充气负面受到影响可以承受极很低达 20 个大气压。

左图 9.5 由于胆囊宽广，主要转入胆囊败北。(a) 胆囊宽广段用刷子标记，在可视借助下用小囊拓展器拓展。(b) 脾盂更为严重拓展，上段胆囊变化多端。(c) 确定宽广大小被小囊拓展器极好地覆盖 (d)

决定以恒定而偏向的意志生命力脚步飘移 URS。在 URS 加速全过程在此之前，将管腔维持在视左图的在此之前心除此以外，导丝几乎未突借助于，以中段胆囊。在胆囊屈曲在此期近延期片刻（左图9.1e）。遭遇阻意志力时绝不会用意志力推动或增极很低意味著意味著会的意志力来弯曲连杆，这一点很重要。任何上皮细胞撕裂或中空都意味著会避免意味著的除此以外伤性胆囊宽广。右手燃气或机燃气前提洗右手借以适当拓展胆囊，维持景深清晰（左图9.4）。

四、一般而言 Guidewire 和 URS 继续前进斜坡

在 URS 在此期近，不一定决定一般而言公共安全导丝，以便在遭遇任何问题时即刻填入栓。标准化 PTFE 导丝或湖内性尖端线都可以做并穿行受受到影响的腹腔。公共安全导丝不宜尽意味著附近大肠道比较简单，以免意除此以外反转。一旦导丝没有通过嵌塞腹腔的阻断，“台球”电子技拳法可以不宜用将腹腔从桡骨清空到格除此以外宽的空近，除此以除此以外是对于 UVJ 腹腔（左图9.6）。如果这种可用败北，可以重新考虑不慎地将腹腔碎裂。之后，尽快填入导丝。在腹腔右侧注意到任何可疑的清澈腹痛液感染者，即刻减压脾积水并进行时大肠培训（左图9.7）。这不需要尽快放到栓，切除不宜推迟到感染者赢取极好的疗程后。在要到四楼密不可分检测生命体征，以注意到腹痛毒血症的格除此以外早先兆。

左图 9.6 由于受阻的 UVJ 腹腔，内层内胆囊缩小。由于怀疑发炎水肿反不宜，显然胆囊故名宽广。(a)URS 管道后宽广孔故名随后拓展。(b) 更促使将导丝填入嵌石之除此以外作为公共安全导丝。(c) 微波纤维素砂砾拳法 (d)

左图 9.7 URS 穿行阻断胸部时借助于现腹痛液。即刻从胆囊抽吸腹痛液并送至去进行时大肠培训

胆囊梗阻可避免胆囊桡骨“Z字体”拓展和脾脏减少，增极很低URS加速的难度（左图9.8a）。当遭遇变化多端的胆囊时，首先为填入导丝以未确定适当的斜向。然后，将URS维持在麦肯齐的胆囊一侧，然后高水平飘移以中段胆囊（左图9.8b）。用施用器抽吸血液有时意味著借以扣留胆囊。否则，将患上者转移到特伦金斯伯卧位则意味著会使胆囊在重意志力效用下伸要到缩小的脾脏。通过在肋缘底部的两翼上用拳头向内和向内推动脾脏的 Mertz 手部也是中段胆囊的有效地百余人电子技拳法。

左图 9.8 由于胆囊加长，上段胆囊椭圆形 Z 形袢变化多端。(a) 在麦肯齐维持稳定，因为呼吸不一定意味著会避免胆囊剧烈起伏不定。自告奋勇丝斜向高水平飘移，在碰到胆囊桡骨的轨迹时脚步加速（b）

五、砂砾与提取

拳法前不宜根据腹腔大小及其一段距离前提砂砾和放进装置，以减很低反冲砂砾。铥微波是最常用和最有效地的电子技拳法（左图9.9）。如果原先一般而言可控 URS 或盘子，则不宜自由选择前提的微波以太网体积。根据这不相同的上述情况，可以根据这不相同的正弦波持续时近、光能和频百余人来修正微波设立，例如碎裂、爆米花或烟雾来进行。随着光能的增极很低，这不相同的灌入百余人则意味著会暴发热和受损。因此，在持续灌入输水的有效地范围内维持微波功百余人尽意味著很低。另一上都，气动/瞄准和超声设备很强格除此以外大的反冲效用，极很低达 5-40%。

左图 9.9 Richard Wolf 一些公司的铥微波在 230 V、50/60 Hz 光能设立下在腹腔砂砾拳法、消除宽广和熔化上都很强显着占有优势。(a 波士顿科学一些公司的 Auriga™ 30 铥微波适运用于腹腔切除和消减，很强稳固的光能和三种正弦波窄来进行，适运用于这不相同的适不宜症 ( b )

为了拿到较佳的能见度，必需通过巧妙地挡住和关闭输水操纵旋塞来维持缺少的灌溉输水（左图9.10）。大多数意味着，在负面受到影响相等 40 cm 水 (30 mmHg) 的意味着，重意志力水里洗右手必定完成简单的切除。增极很低洗右手负面受到影响以改善景深，例如有污垢的腹腔、胆囊息肉或任何受到影响景深的水肿。然而，这种可用意味著会增极很低胆囊内和脾内负面受到影响，避免腹腔被推回脾盂。在先为前的研究成果在此之前也捕捉到到促使的急性负面受到影响之除此以外的脾受损或胃胃癌。因此，在透析在此之前维持脾脏该系统的很低压对于防止拳法后疼痛、脾盂动脉回流和塔内碎裂很重要。

左图 9.10 通过操纵输水操纵旋塞阀维持缺少的灌溉输水

腹腔这不需要破碎小至微波纤维素椭圆形相等5毫米的体积。对于体积很小或亦然加速效用较极很低的腹腔，如果梗阻胸部远端未借助于现胆囊宽广，可更促使取石。为防止腹腔迁移到脾盏在此之前，可以将患上者转移到特伦金斯伯卧位，患上侧向内旋转。取石器被认为是最公共安全的取石产品。取石篮外观多种不同。螺旋取石篮可以由复线、三线、四线或五线所设计塑胶，使其格除此以外容易旋转然后猎捕石板破洞。除此以除此以外在无尖端盘子在此之前的创新性不仅借以在可不尖端干扰的意味着猎捕脾盏腹腔，而且还减很低了促使的上皮细胞受损。在取石全过程在此之前，将取石篮尖端维持在腹腔之除此以外，然后挡住胆囊上段的取石篮，然后慢慢向后拖动，以使腹腔被猎捕并重新导向（左图9.11）。撤借助于时不宜在附近 URS 尖端的地方确实地碰到取石篮和腹腔，这样可以随时捕捉到胆囊皮肤。不宜不致“盲目取石”。将腹腔维持在有利的斜向或必要小以便替换将借以替换。如果腹腔依然太大而没有通过管腔，请求同时用微波将腹腔碎裂。但请求前提取石篮完好无损，不意味著会被微波损坏。如果在砂砾后盘子被夹住并且没有飘移，请求用微波研磨取石篮线以将其扣留。

左图 9.11 用取石篮以适当的斜向放进石板。将取石篮从除此以外部置于视线下，以不致沿胆囊撕脱皮肤

五、拳法在此之前幻灯片

当不未确定斜向、遭遇潜在的胆囊受损、胆囊宽广或盲端胆囊时，比较好一般而言X可视。稀释的CT剂可以从亦然 URS 或西向脾造故名管注入，当做描绘活体内部结构和腹腔一段距离的路线左图（左图9.12）。如果注意到CT剂有任何除此以外渗，比较好绝不会在此在此期近进行时，并即刻放到栓暂时中止切除。否则，可以通过一般而言洗右手负面受到影响在管道在此之前一般而言公共安全导丝对假腔进行时插管来促使引入大得多的 URS。

左图 9.12 亦然可视标示借助于鳞状腹股沟关节正前方的右侧胆囊宽广段。可以测量宽广段的大小和到胆囊故名的相距。在未来的疗程原先在此之前重新考虑这些参数。(a) URS 联合西向可视标示借助于右侧胆囊盆腔交界三处完全梗阻。注意到导丝刺穿出错轨迹 (b)

可以在可视下测量宽广的大小，以同意促使的疗程原先（左图9.12a）。对于宽广段较更长的患上者，可以更促使一般而言小囊拓展器来加速 URS。同时，可在可视借助下填入导丝，以前提导丝导向于脾盂，而不是胆囊除此以外近隙。如果 URS 仍没有加速，放到胆囊栓并延迟干预。

六、胆囊宽广的妥善三处理

随着URS电子技拳法的进步，泌大肠除此以外科疗程作为疗程胆囊宽广的一种自由选择，最主要亦然小囊拓展和胆囊内切下拳法。基本上，相等2 cm的更长宽广段和占脾功能25%以上的同侧脾除此以外格除此以外适合这种电子技拳法。小囊拓展标示借助于借助于较佳的结果，成功百余人极很低达48-82%。微波内膜切下拳法多采用铥微波，发患病百余人很低，要到时近更长。在遮住下，在胆囊在此之前段的远端和桡骨胆囊的除此以外侧进行时侧边。在碰到胆囊除此以外饲料在此之前这不需要必要的广度。决定拳法后多半胆囊栓以作出贡献胆囊愈合并减很低复发性宽广。有活动性感染者、宽广段更长大约 2 cm 或脾功能差的患上者移除胆囊屏疗程。

七、大肠路上皮活体学的患病患和疗程性 URS

URS容许完全可视化胆囊、脾盂和收集该系统。在意味著被被称作活体注意到的全过程在此之前，尽量减很低屏子和导丝引起的之除此以外伤痛。在极很低级别和原位胃癌在此之前可以极很低灵敏度自由选择性地收集血液肝细胞学。不可数该系统在此之前的可以一般而言取石篮或活检腰进行时活检。基于胆囊屏活检的胃胃癌分期不一定是不确切的。很低效用胃胃癌患上者可重新考虑一般而言铥微波进行时内屏消减。可放到胆囊大肠道运用于拳法后化学疗法。

八、退屏

切除完成后，好像加速地放进 URS，除此以除此以外是如果在此之前在此之前通过了紧张的下胆囊。由于宽广胸部可以小块URS的连杆，因此在向后拉时来回旋转URS以不致胆囊撕脱或受损（左图9.13）。仔细意味著在上行全过程在此之前写明的上皮细胞受损或内层内腹腔。此除此以外，向下飘移的景深意味著极很低度暗示胆囊受损的效用。公共安全导丝不宜即刻顶多，以确定栓确切公共安全填入。

左图 9.13 退屏时意味著暴发胆囊撕脱，多与取石篮或胆囊下段宽广同时暴发

九、胆囊栓多半

简单的 URS 后不这不需要胆囊栓，因为在无腹腔百余人和宽广逐步形成上都未捕捉到到不同。相反，在栓多半患上者在此之前检测到格除此以外多与栓之除此以外的呼吸该系统疼痛、拳法后疼痛、感染者和格除此以外极很低的费用。或者，可以重新考虑留置时近较更长的胆囊大肠道或栓，拳法后格除此以外容易放进，以减很低栓之除此以外的发患病百余人。对于有胃胃癌效用增极很低的患上者，如胆囊伤痛、水肿、湿气破洞、UTI、意味著的发炎 URS、脾功能损害或婴儿，不宜填入栓以不致潜在的紧急上述情况。

自由选择适当的栓不宜重新考虑许多上都，最主要其大小、体积、塑料、预计留置时近、切除多种类型和牙医偏好。患上者则意味著会因多余的栓磁铁或因栓更长而长期存在反转效用而借助于现拳法后下大肠路疼痛。患上者的身极很低和胆囊大小的 CT 测量倍数是预测最佳栓大小的可靠方法。儿童或复制脾这不需要重新考虑特殊的栓大小。患上者的年龄+10岁，已被报告为儿童栓公式]。很小椭圆形的栓不一定自荐运用于感染者或更为严重宽广。这不相同大小是否与呼吸该系统疼痛和疼痛有关是有异议的。几项研究成果表明，5Fr 栓则意味著会避免格除此以外少的疼痛，但往往意味著会格除此以外剧烈地反转。

这不相同的塑料、电镀和所设计意味著会受到影响放到的难易往往、患上者的服务高水平和这不相同往往的结痂。大多数胆囊栓都所设计有湖内电镀，决定用水里浸泡栓，以减很低放到全过程在此之前的阻意志力。不宜由助右手对导丝施加必要的张意志力，并比较简单在工作台上，使连杆线尽意味著笔直。一旦栓没能水泡过导丝，请求前提导丝适当位于工作管道的连杆线上。然后，尽量维持腹腔屏的喙部附近 UO，以不致栓在腹腔在此之前打圈（左图9.14）。如果这样的可用依然败北，旋即体检胆囊以确定未湿气腹腔解救栓填入。在胆囊宽广三处可以更促使一般而言大得多故名径的栓。

左图 9.14 距 UO 较远或与导丝的张意志力不足意味著会使栓填入偏离连杆线，栓环位于腹腔在此之前。(a) 维持屏头附近 UO 以便格除此以外好地对栓施加意志力 (b)

理想的栓多半时近尚不确实，不一定由泌大肠科牙医根据 URS 在此期近的注意到同意。一到两周是最受自荐。栓的一段距离不宜由KUB体检，以前提在脾脏和腹腔在此之前拿到较佳的纤细。如果患上者在此之前有脾造故名管，体检脾造故名管和胆囊栓之近是否长期存在缠住也是轻百余人的。随后的脾造故名拳法替换这不需要通过导丝进行时，以在可视下中段脾造故名拳法管的纤细尖端。α-受体阻滞剂和抗击GABA疗法借以减很低栓身体虚弱和发患病百余人。

事实

URS已成为成功百余人极很低的胆囊性疾患病标准化患病患和疗程措施。泌大肠科牙医不宜有意思其设备和电子技拳法技能。轻百余人和忍耐地遵守泌大肠除此以外科的基本准则可以防止潜在的胃胃癌。同时，辅助设备的创新性使小儿剂师能够缩小 URS 的适不宜症并弥补很强原创性的患病症。